8月29日，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)助力成德眉資同城化發(fā)展研討會(huì)在眉山市召開。四川省醫(yī)保局二級巡視員劉博、省同城化辦專職副主任白帆出席會(huì)議并講話，省醫(yī)保局、省同城化辦、成德眉資四市醫(yī)保部門及部分區(qū)（市）縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

2020年以來，成德眉資四市醫(yī)保部門堅(jiān)決貫徹落實(shí)省委、省政府部署安排，認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)保局的各項(xiàng)工作要求，在省同城化辦的指導(dǎo)支持下，成德眉資醫(yī)保部門在異地就醫(yī)管理服務(wù)、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金監(jiān)管協(xié)同配合、經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效等方面取得階段性突破，為推動(dòng)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌積累了可參考、可復(fù)制的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

數(shù)據(jù)顯示，截至2025年6月底，四市開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)2.4萬家，為參保群眾異地就醫(yī)購藥提供了更多便利。在全國14個(gè)都市圈率先實(shí)現(xiàn)成德眉資生育醫(yī)療費(fèi)異地直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，已成功直接結(jié)算5.35萬余人次，減少個(gè)人墊資1.1億余元。四市作為就醫(yī)地，2025年上半年，跨省直接結(jié)算量首次突破585萬人次，外省參保人員在成德眉資異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算258.35萬人次，是同城化合作前的2019年的6093倍。

合作5年來，公共服務(wù)共享穩(wěn)步提升。推動(dòng)成都都市圈成為繼長三角后，全國第二個(gè)實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)年限互認(rèn)的地區(qū)。自開通以來，共有1.8萬余人次辦理業(yè)務(wù)。建成單行支付和高值藥品經(jīng)辦管理結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保特殊藥品實(shí)現(xiàn)異地認(rèn)定結(jié)算，參保人員在四市內(nèi)無需異地就醫(yī)備案即可無障礙獲得特藥認(rèn)定、治療結(jié)算及藥品配送等特藥服務(wù)。截至2025年6月底，四市直接結(jié)算特殊藥品費(fèi)用37.99億元，減少個(gè)人墊付28.26億元，惠及67.89萬人次，促進(jìn)跨四市成規(guī)模特殊藥品供應(yīng)保障體系形成。

據(jù)悉，四市合作開展國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局下發(fā)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治線索核查工作，核查線索199條，核查率100%。建立全流程記錄、全過程管理的舉報(bào)投訴線索辦理制度，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)辦結(jié)國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局移交的舉報(bào)線索共計(jì)26條，辦結(jié)率達(dá)到100%。

分享讓更多人看到